ALTERAÇÕES NA COLORAÇÃO DA URINA

O sumário de urina é um dos exames laboratoriais mais solicitados e amplamente utilizado na prática clínica, ele fornece informações sobre a saúde do paciente, especialmente no que se refere ao sistema urinário, como infecções urinárias, distúrbios renais e desidratação, entre outros. Este exame é composto por três etapas: análise física, química e microscópica. Na análise física, um dos aspectos observados é a coloração da urina, que pode indicar diversas condições clínicas. A cor normal desse líquido biológico varia entre tons de amarelo sendo determinada pela presença de um pigmento chamado urocromo. Alterações na coloração da urina podem ser influenciadas por fatores como a ingestão de líquidos, dieta, uso de medicamentos ou substâncias específicas, além de condições tanto fisiológicas quanto patológicas.

COLORAÇÕES E SUAS CAUSAS:

  • INCOLOR: A urina incolor é frequentemente observada em pacientes poliúricos, com diabetes mellitus, diabetes insipidus, insuficiência renal avançada, consumo elevado de líquidos, uso de medicação diurética e ingestão excessiva de álcool.
  • AMARELA FLUORESCENTE: A urina pode apresentar essa coloração durante o uso de vitamina c.
  • AMARELA ESCURA: A causa mais comum é a desidratação.
  • ROSA/VERMELHA: Pode ser causada pela presença de porfirinas, mioglobina, hemoglobina, além de medicamentos como difenilidantoína, metildopa, fenolftaleína e fenotiazina. 
  • LARANJA: Essa cor da urina pode ser advinda da presença de bilirrubina, acriflavone, nitrofurantoína, fenazopiridinas (Pyridium), rifampicina e varfarina.
  • AZUL: A coloração azul da urina pode ser consequência pelo uso de azul de metileno, amitriptilina ou robaxin.
  • VERDE: A cor esverdeada pode ser ocasionada por infecção bacteriana, especialmente por Pseudomonas, bilirrubina oxidada ou o uso de azul de metileno.
  • MARROM: Esse tipo de coloração pode ser advinda da presença de bilirrubina, hemoglobina ou meta-hemoglobina.
  • CINZA: Urina com cor acinzentada pode ser provocada pelo uso de furazolidona ou nitrofurantoína.
  • PRETA: A coloração preta da urina pode ser resultante da presença de melanina, ácido homogentísico,metemoglobina ou uso de metildopa e metronidazol.

Em resumo, conhecer as principais alterações na coloração da urina e suas possíveis causas é essencial para associar corretamente esses sinais à clínica do paciente, uma vez que as variações na cor podem indicar desde fatores fisiológicos até condições patológicas mais complexas.

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Referências:

Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML): realização de exames em urina. — Barueri, SP : Manole, 2017

MOTTA, V. T. BIOQUÍMICA CLÍNICA PARA O LABORATÓRIO: PRINCÍPIOS E INTERPRETAÇÕES. 5. ed. RIO DE JANEIRO: MEDBOOK, 2009.

MUNDT, Lillian A.; SHANAHAN, Kristy. Exame de Urina e de Fluidos Corporais de Graff-2ª Edição. Artmed Editora, 2012.

STRASINGER, Susan King; DI LORENZO, Marjorie Schaub. Urinálise e fluidos corporais. 5. ed. São Paulo, SP: Livraria Médica Paulista Editora, 2009.