Dímero D: Compreendendo suas Alterações
O dímero D é um fragmento produzido durante a degradação da fibrina, uma proteína envolvida na formação de coágulos sanguíneos. A medida dessa analito em exames laboratoriais auxilia na avaliação de distúrbios de coagulação, principalmente no contexto de suspeita de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP). Neste artigo, exploraremos as alterações no dímero D e sua importância clínica em diferentes situações.
O que é Dímero D?
O dímero D é um subproduto da degradação da fibrina, que é uma proteína presente em coágulos sanguíneos. Quando ocorre a coagulação, a fibrina se forma, e, à medida que o coágulo é quebrado e dissolvido, essa proteína é liberada na corrente sanguínea.
Utilidade Clínica do Dímero D:
- Avaliação de Trombose Venosa Profunda (TVP): A principal aplicação do teste de dímero D está na avaliação de TVP. Quando um coágulo se forma em uma veia profunda, ocorre uma degradação anormal da fibrina, resultando em níveis elevados de dímero D no sangue. Portanto, a medição desse analito é uma ferramenta valiosa no diagnóstico e monitoramento de TVP.
- Detecção de Embolia Pulmonar (EP): A EP é uma condição em que um coágulo se desloca das veias profundas e bloqueia uma artéria nos pulmões. Nesse caso, o teste de dímero D também desempenha um papel importante. Níveis elevados desse analito podem indicar a presença de EP, embora esse teste geralmente seja usado em conjunto com outros métodos de imagem para confirmar o diagnóstico.
- Avaliação de Outras Condições: Além de TVP e EP, níveis elevados de dímero D podem estar presentes em outras condições, como sepse, inflamação, doenças renais, Covid-19, gestação, pós-operatório, câncer e doenças hepáticas. Portanto, em pacientes com níveis elevados de dímero D, é importante considerar o contexto clínico e realizar outras investigações para determinar a causa subjacente.
Como é Avaliado?
O dímero D é avaliado por meio de um teste sanguíneo que detecta os níveis dessa proteína na corrente sanguínea. Os resultados são expressos em microgramas por mililitro (µg/mL) ou em unidades específicas, dependendo do método utilizado. Os dímeros D são reconhecidos como marcadores significativos de trombose e fibrinólise, portanto, quando os níveis se encontram em valores inferiores a 500 ng/mL (FEU), isso pode contribuir substancialmente para descartar a ocorrência de eventos trombóticos ou tromboembólicos. Em pacientes idosos há um limite maior que 500 ng/mL (FEU), pois esses pacientes apresentam níveis mais altos desse analito mesmo sem o risco de trombose.
O teste de dímero D é uma ferramenta valiosa na avaliação de distúrbios de coagulação, principalmente na suspeita de TVP e EP. Níveis elevados desse analito podem indicar a presença dessas condições, mas é importante considerar o contexto clínico e realizar outros exames para confirmar o diagnóstico. Além disso, esse analito pode estar aumentado em outras situações médicas, tornando-o uma importante peça na investigação de diversos distúrbios de saúde. Profissionais de saúde devem interpretar os resultados do teste de dímero D com base no histórico clínico e nos achados clínicos do paciente.
Referências:
Autores não fornecidos. Dímeros D: Quando Solicitar e Como Interpretar. Fleury Medicina e Saúde. Disponível em: https://www.fleury.com.br/medico/artigos-cientificos/dimeros-d-quando-solicitar-e-como-interpretar. Acesso em: 29 set. 2023.
Autores não fornecidos. Dímero D e sua importância no diagnóstico de COVID-19. Hemos Blog. Disponível em: https://hemos.com.br/blog/dimero-d-e-sua-importancia-no-diagnostico-de-covid-19/. Acesso em: 29 set. 2023.
