Erro Aleatório em Laboratórios Clínicos: Identificação e Causas
Dentro de um laboratório clínico, é comum deparar-se com variabilidades decorrentes de diversos fatores, gerando erros. Essas ocorrências são evidenciadas quando não conseguimos atingir as metas do controle de qualidade, ou seja, quando não alcançamos os resultados desejados. Identificar esses erros requer habilidade e experiência por parte dos profissionais envolvidos. Neste artigo, abordaremos especificamente o erro aleatório, que de certa forma é um erro de medição encontrado no laboratório clínico.
O que é um erro aleatório?
Um erro aleatório acontece quando cada resultado é influenciado por interferências diferentes, ocorrendo de forma imprevisível. É verificado através do Controle de qualidade interno, sendo medido pelo desvio padrão (na mesma unidade do analito) e pelo coeficiente de variação (%). Esse tipo de erro é considerado desafiador de ser identificado no ambiente laboratorial.
Principais causas dos erros aleatórios
Diversos fatores podem ocasionar um erro aleatório em análises laboratoriais. Entre eles, destacam-se a presença de bolhas nos reagentes, bolhas na tubulação do equipamento, ponteiras mal adaptadas, erros no preparo dos reagentes ou má homogeneização dos mesmos, instabilidade na temperatura de incubação e falhas durante a pipetagem ou cronometragem. Embora pareçam ser causas simples, esses elementos podem levar a imprecisões nas medições, tornando imprescindível a adoção de extrema cautela e a estrita observância das orientações dos fabricantes e a padronização dos processos para realizar o controle.
Identificação do erro aleatório no laboratório
A aplicação das regras de Westgard desempenha um papel fundamental na identificação e análise dos erros que ocorrem durante o processo de análise laboratorial. Ao analisarmos o gráfico a seguir, é possível identificar claramente o erro aleatório, representado como um ponto isolado, desviando-se do padrão estabelecido. Essa ocorrência é momentânea e logo retorna ao comportamento usual, caracterizando sua natureza aleatória e de curta duração. Através de tais observações e análises, garantimos a confiabilidade e a precisão dos resultados obtidos, bem como implementamos medidas corretivas quando necessário, com o objetivo de preservar a qualidade do processo analítico em laboratórios e outras atividades que exigem um controle de qualidade rigoroso.
Regras de Westgard para identificação de erros aleatórios
As regras de Westgard, como 1:2s, 1:3s e R:4s, constituem valiosas ferramentas para auxiliar na identificação do erro aleatório. Cabe ao analista selecionar qual regra aplicar em seu controle. Ao identificar um erro, é importante investigá-lo e corrigi-lo prontamente.
Importância da identificação precoce do erro aleatório
Para o analista clínico, saber reconhecer os erros aleatórios que podem ocorrer durante as rotinas laboratoriais é imprescindível. Essa habilidade permite a aplicação de ações corretivas apropriadas, evitando ou minimizando a ocorrência de tais erros e, assim, garantindo a liberação de laudos confiáveis e precisos. A busca contínua pela excelência na identificação e correção de erros aleatórios é um dos pilares para o aprimoramento da qualidade nos serviços laboratoriais.
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Referências
BERLITZ, Fernando de Almeida. Controle da qualidade no laboratório clínico: alinhando melhoria de processos, confiabilidade e segurança do paciente. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v. 46, p. 353-363, 2010.
SANTOS, Christiane Samara Souza et al. Controle de qualidade no Laboratório de Análises Clínicas na Fase Analítica: A Segurança dos Resultados. Brazilian Journal of health Review, v. 3, n. 4, p. 8512-8523, 2020.
