Hemograma em idosos: Alterações laboratoriais
Nos dias atuais, graças aos avanços na área da saúde e ao aumento da expectativa de vida da população, observamos um cenário em que as pessoas vivem por um período mais prolongado. Diante dessa realidade, é natural que, fisiologicamente, ocorra um aumento na manifestação de problemas de saúde específicos em indivíduos idosos. Neste artigo, vamos aprofundar nossos conhecimentos sobre as alterações que podem ser encontradas no hemograma dos idosos.
Hematopoiese em idosos
A medula óssea é um órgão essencial para a hematopoiese, responsável pela produção de células sanguíneas. Essa medula é dividida em três partes distintas: medula óssea porosa (osso), medula óssea vermelha (onde ocorre a hematopoiese) e medula óssea amarela (rica em gordura). Com o avançar da idade, a proporção entre a medula óssea vermelha e amarela sofre modificações. Em pessoas jovens, cerca de 40% a 60% da medula é responsável pela produção de células, enquanto em idosos, essa proporção diminui para 20% a 30% da medula dedicada à produção celular.
A redução desses níveis faz com que os idosos não respondam ao estímulo para produção das células da mesma forma que indivíduos mais jovens. Além disso, eles não possuem produção e reserva de neutrófilos suficientes para combater infecções bacterianas de maneira eficaz. Até o presente momento, não se sabe ao certo a causa desse quadro.
Anemia nos idosos: Um desafio a ser enfrentado
O envelhecimento está intrinsecamente relacionado com a deterioração do corpo, o que torna comum a ocorrência de anemias em pessoas de idade avançada. No entanto, é importante ressaltar que a anemia nos idosos não deve ser considerada como um fenômeno normal ou apenas correlacionada com a idade. A etiologia da anemia nessa faixa etária deve ser investigada da mesma forma que em adultos mais jovens. Dentre as possíveis causas, destacam-se deficiência de ferro, vitamina B12, vitamina A e folatos, bem como o desencadeamento por outras doenças, medicamentos e a sarcopenia em alguns casos.
Sinais e sintomas da anemia em idosos: O alerta precoce
Os sinais e sintomas da anemia em idosos costumam se manifestar precocemente, incluindo hipertrofia de um ventrículo, aumento do débito cardíaco, dor de cabeça, alteração de memória, diminuição da atividade cognitiva e variações de humor.
Alterações no hemograma de idosos: Uma análise detalhada
Ao analisar o hemograma de idosos, podemos observar algumas alterações importantes. No leucograma, é possível identificar a presença de neutropenia e linfopenia. Em relação ao plaquetograma, podem ser encontradas trombocitopenia e trombocitose. Esses resultados devem ser investigados da mesma forma que em adultos. Embora seja rara, a púrpura trombocitopênica autoimune também pode ocorrer. O eritrograma deve ser analisado com atenção especial em casos de anemia em idosos. Algumas condições e possíveis causas incluem:
- VCM < 84 fL ou HCM < 28 pg, o que pode indicar anemia por deficiência nutricional de ferro, requerendo outros exames para confirmação.
- VCM > 98 fL, sugerindo deficiência nutricional de folatos e vitamina B12, bem como anemia macrocítica relacionada ao hipotireoidismo ou alcoolismo, tornando necessário realizar exames complementares.
- RDW alterado pode ser um indicativo de anemia ferropriva, o que requer análises adicionais.
A análise do hemograma em idosos desempenha um papel fundamental na identificação da anemia e auxilia na descoberta da sua causa, por meio de outros exames complementares. Por esse motivo, é essencial que o analista clínico seja capaz de correlacionar a história clínica do paciente com os resultados obtidos nos exames laboratoriais.
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Referências
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