Hemograma Em Idosos: Alterações Laboratoriais

Nos dias atuais, graças aos avanços na área da saúde e ao aumento da expectativa de vida da população, temos observado um cenário em que as pessoas vivem por um período mais prolongado. Neste artigo, vamos aprofundar a discussão acerca das alterações que podem ser encontradas, especialmente, no hemograma em idosos.

Portanto, em decorrência dessa realidade, é natural que, fisiologicamente, ocorra um aumento na manifestação de problemas de saúde específicos em indivíduos da terceira idade.

Imagem fonte: banco de imagens

Hematopoiese em Idosos

A medula óssea é um órgão essencial para a hematopoiese, pois é responsável pela produção de células sanguíneas. Além disso, dividimos essa medula em três partes distintas: medula óssea porosa (osso), medula óssea vermelha (onde ocorre a hematopoiese) e medula óssea amarela (rica em gordura).

Com o avançar da idade, a proporção entre a medula óssea vermelha e amarela sofre modificações. Por exemplo, em pessoas jovens, cerca de 40% a 60% da medula é responsável pela produção de células, enquanto em contraste, em idosos, essa proporção diminui para 20% a 30% da medula dedicada à produção celular.

A redução desses níveis faz com que os idosos não respondam ao estímulo para produção das células da mesma forma que indivíduos mais jovens. Além disso, eles não possuem produção e reserva de neutrófilos suficientes para combater infecções bacterianas de maneira eficaz. Porém, até presente momento, não se tem total esclarecimento deste quadro.

Imagem representativa da medula óssea

fonte: https://outraspalavras.net/outrasaude

Anemia nos Idosos: Um Desafio a ser Enfrentado

Nessa lógica, o envelhecimento está intrinsecamente relacionado com a deterioração do corpo, por isso, torna-se comum a ocorrência de anemias em pessoas de idade avançada. No entanto, é importante ressaltar que não devemos considerar a anemia nos idosos como um fenômeno normal, nem apenas correlacioná-la com a idade.

Além disso, os profissionais devem investigar a etiologia da anemia nessa faixa etária da mesma forma que em adultos mais jovens. Dentre as possíveis causas, destacam-se deficiência de ferro, vitamina B12, vitamina A e folatos, bem como o desencadeamento por outras doenças, medicamentos e a sarcopenia em alguns casos.

Sinais e Sintomas da Anemia Em Idosos: Alerta Precoce

Os sinais e sintomas da anemia em idosos costumam se manifestar precocemente e incluem, entre outros, hipertrofia de um ventrículo, aumento do débito cardíaco, dor de cabeça, alteração de memória, diminuição da atividade cognitiva e variações de humor.

Alterações No Hemograma em Idosos: Uma Análise Detalhada

Ao analisar o hemograma de idosos, podemos observar algumas alterações importantes. No leucograma, por exemplo, é possível identificar a presença de neutropenia e linfopenia. Além disso, em relação ao plaquetograma, podem ser encontradas trombocitopenia e trombocitose.

Esses resultados devem ser investigados da mesma forma que em adultos. Embora seja rara, a púrpura trombocitopênica autoimune também pode ocorrer. Além disso, o eritrograma deve ser analisado com atenção especial em casos de anemia em idosos. Algumas condições e possíveis causas incluem:

1. VCM < 84 fL ou HCM < 28 pg podem indicar anemia por deficiência nutricional de ferro, requerendo, portanto, outros exames para confirmação.
2. VCM > 98 fL, sugerindo deficiência nutricional de folatos e vitamina B12, bem como anemia macrocítica relacionada ao hipotireoidismo ou alcoolismo, torna necessário realizar exames complementares.
3. RDW alterado pode ser um indicativo de anemia ferropriva, o que requer análises adicionais.

Conclusão

Portanto, a análise do hemograma em idosos desempenha um papel fundamental na identificação da anemia e auxilia na descoberta da sua causa, por meio de outros exames complementares. Logo, o analista clínico deve correlacionar a história clínica do paciente com os resultados obtidos nos exames laboratoriais.

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Referências:

ALÇA, Liliane Raquel Ribas; TIBÉRIO, Denise; DOS SANTOS, Maria Teresa Botti Rodrigues. Estudo dos componentes do hemograma em pacientes geriátricos. Pesquisa Brasileira em Odontopediatria e Clínica Integrada, v. 5, n. 3, p. 261-266, 2005.

BONETTE, F. C. .; KUCHLA, M. E. .; MARTINS, V. R. .; FONSECA, A. de P. .; REDA, A. F. .; ROSA, R. L. .; GONÇALVES , L. de F. .; BARBOZA, B. M. Hemogram of elderly in a clinical analysis in the city of Ivai-PR. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 16, p. e506101622638, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i16.22638. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/22638. Acesso em: 22 jul. 2023.