HEMOGRAMA EM INFECÇÕES PARASITÁRIAS
As infecções parasitárias intestinais, conhecidas como enteroparasitoses, representam um desafio significativo à saúde, especialmente em países em desenvolvimento.
Esses parasitas, incluindo helmintos e protozoários, podem causar diversos sintomas como diarreia, dores abdominais, perda de peso e causar diversas alterações no hemograma.
Essas manifestações decorrem tanto do impacto direto do parasito no trato gastrointestinal quanto de reações imunológicas do organismo.
É importante destacar que a prevalência dessas infecções está intimamente ligada às condições de saneamento básico, práticas de higiene pessoal e acesso a informações de saúde. Nos países em desenvolvimento, a transmissão das parasitoses é favorecida por esgotos a céu aberto. Contudo, o avanço no processo de urbanização e a maior disponibilidade de medicamentos têm contribuído para a redução de casos.
PRINCIPAIS ALTERAÇÕES DO HEMOGRAMA:
Alguns parasitas, ao se fixarem na parede intestinal, provocam escoriações que resultam em uma perda crônica de sangue, levando ao desenvolvimento de anemia.
Esse quadro pode ser evidenciado no hemograma pela quantidade de hemácias reduzidas e níveis de hemoglobina normais ou reduzidos, dependendo da gravidade da infecção e da resposta do organismo.
Além disso, a contagem de leucócitos pode apresentar variações, sendo a eosinofilia um achado característico em infecções parasitárias. Em casos mais graves, a contagem de eosinófilos pode atingir valores extremamente elevados, chegando, em raras situações, a 50.000 células/mm³.
Apesar dessa resposta imunológica intensa, é incomum observar desvio à esquerda ou plaquetopenia.
Dentre os helmintos mais comumente associados à eosinofilia, destacam-se Ascaris lumbricoides, Necator americanus, Ancylostoma duodenale e Strongyloides stercoralis. A intensidade da eosinofilia pode variar conforme a carga parasitária e a resposta imunológica do hospedeiro.
No entanto, é fundamental ressaltar que a eosinofilia não é um achado exclusivo das infecções parasitárias. Ela também pode estar presente em condições como a síndrome hipereosinofílica, doenças alérgicas, além de certos tumores hematológicos e sólidos.
Esfregaço sanguíneo com eosinofilia.
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Referências:
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BAIN, Barbara J. Células sanguíneas: Um guia prático. 5° ed. Artmed. 2016.
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