HEMOSTASIA E DOENÇA HEPÁTICA
As doenças hepáticas afetam diretamente o sistema hemostático, pois apenas o fator VIII não é sintetizado no fígado. Qualquer disfunção nesse órgão pode levar tanto a eventos hemorrágicos quanto trombóticos, tornando a avaliação laboratorial fundamental para o diagnóstico e acompanhamento desses pacientes.
O fígado e a regulação da hemostasia:
O fígado é responsável pela produção de quase todos os fatores da coagulação, com exceção do fator VIII, que é sintetizado principalmente pelas células endoteliais. Isso significa que qualquer comprometimento da função hepática pode afetar diretamente o equilíbrio entre coagulação e fibrinólise.
Entre as principais doenças hepáticas associadas a distúrbios na coagulação estão:
- Hepatites virais e medicamentosas;
- Doença hepática alcoólica;
- Cirrose hepática;
- Icterícia obstrutiva.
CIVD na doença hepática: um desafio clínico
Pacientes com doenças hepáticas crônicas podem desenvolver Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD), tornando o manejo ainda mais complexo devido a múltiplos fatores:
- Redução de proteína C, proteína S e antitrombina, comprometendo a regulação da coagulação;
- Diminuição da capacidade hepática de remover fatores ativados da coagulação, favorecendo eventos trombóticos;
- Fibrinólise descontrolada, resultando em sangramentos severos.
Os achados laboratoriais típicos nesses casos incluem:
✔️ TP e TTPa aumentados;
✔️ Redução dos fatores II, VII, IX e X;
✔️ Diminuição da proteína C, proteína S e antitrombina;
✔️ Elevação do fator VIII;
✔️ Fibrinogênio reduzido;
✔️ Trombocitopenia e aumento do tempo de sangramento.
A hematologia e a bioquímica clínica desempenham um papel fundamental na avaliação de pacientes com doenças hepáticas. A correta interpretação dos exames laboratoriais permite um diagnóstico mais preciso, auxilia na estratificação do risco e facilita o monitoramento da progressão da doença.
Ao compreender as alterações nos testes de coagulação, é possível oferecer um tratamento mais direcionado e melhorar a qualidade de vida desses pacientes.
O próximo passo de todo analista que deseja ter mais segurança na bancada
Todo analista que busca se destacar e se tornar um profissional mais atualizado, capacitado e qualificado para o mercado de trabalho precisa considerar uma pós-graduação.
Um profissional com especialização é valorizado na área laboratorial; esse é um fato inegável.
Unimos o útil ao agradável ao desenvolver uma pós-graduação em Hematologia Laboratorial e Clínica.
Para aqueles que procuram a comodidade de uma pós-graduação 100% online e ao vivo, sem abrir mão da excelência no ensino, temos a solução ideal.
Nossa metodologia combina teoria e prática da rotina laboratorial, garantindo um aprendizado efetivo.
Contamos com um corpo docente altamente qualificado, com os melhores professores do Brasil, referências em suas áreas de atuação.
No Instituto Nacional de Medicina Laboratorial, temos apenas um objetivo: mais do que ensinar, vamos tornar VOCÊ uma referência.
Toque no botão abaixo e conheça a pós-graduação em Hematologia Laboratorial e Clínica.
QUERO CONHECER TODOS OS DETALHES DA PÓS-GRADUAÇÃO
Referências:
FARIAS, Alberto Queiroz. Distúrbios da coagulação na cirrose hepática. Programa de transplante Hepático do Hospital das Clínicas da USP; pag 1-7; 2011.
SILVA, Paulo Henrique da et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. 1. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016.
Xavier, R. M., Dora, J. M., Souza, C. F. M., & Barros, E. (2011). Laboratório na prática clínica: consulta rápida (2ª ed.). Artmed.
