ÍNDICE DE IMATURAÇÃO GRANULOCÍTICA
Durante o processo de desenvolvimento e amadurecimento das células granulocíticas na medula óssea, os estágios iniciais observáveis são os mieloblastos, que passam por uma sucessão de etapas de maturação e diferenciação. No entanto, em determinadas condições patológicas ou fisiológicas, é possível encontrar formas imaturas dessas células, predominantemente da linhagem dos neutrófilos.
Isso pode ocorrer devido à demanda aumentada por células de defesa, levando a medula óssea a liberar granulócitos imaturos na corrente sanguínea, formando o chamado “desvio à esquerda”:
Promielócitos Neutrofílico – Fonte: Cellwiki dis´ponível em: https://www.cellwiki.net/en/cells/granulocytes-neutrophil-metamyelocyte
Mielócitos Neutrofílico – Fonte: Cellwiki dis´ponível em: https://www.cellwiki.net/en/cells/granulocytes-neutrophil-metamyelocyte
Metamielócitos Neutrofílico – Fonte: Cellwiki dis´ponível em: https://www.cellwiki.net/en/cells/granulocytes-neutrophil-metamyelocyte
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Os sistemas automatizados empregam diversos parâmetros e técnicas para distinguir os leucócitos. A detecção de células jovens é geralmente sinalizada por alertas, indicando ao analista a necessidade de uma análise microscópica adicional, já que a maioria dos equipamentos disponíveis não consegue identificar e quantificar esses tipos celulares. Um desses alertas é o Índice de Imaturação Granulocítica (IG%), que aponta a presença de granulócitos em diferentes estágios de maturação, incluindo promielócitos, mielócitos e metamielócitos.
Nesta linha de equipamentos, a contagem de Índice de Imaturação Granulocític é realizada por meio de citometria de fluxo no canal WDF (neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos e IG) e a diferenciação é feita com base na granularidade da célula (dispersão lateral) e no teor de ácido nucleico (fluorescência lateral pelo reagente Lysercell WDF).
Hemograma com IG de 8,2%
É importante destacar que o Índice de Imaturação Granulocítica não é específico para qualquer doença, mas pode ser um indicador valioso quando interpretado em conjunto com outros resultados clínicos e laboratoriais. Também é importante considerar que, em algumas situações, como na leucemia mieloide aguda, pode haver uma elevação significativa de formas imaturas de neutrófilos no sangue periférico, independentemente de uma resposta inflamatória.
Em resumo, o Índice de Imaturação Granulocítica é um parâmetro hematológico útil na avaliação de processos inflamatórios e infecciosos, fornecendo informações adicionais para auxiliar no diagnóstico e monitoramento clínico dessas condições.
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Referências
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MAENHOUT, Thomas M.; MARCELIS, Ludo. Immature granulocyte count in peripheral blood by the Sysmex haematology XN series compared to microscopic differentiation. Journal of clinical pathology, v. 67, n. 7, p. 648-650, 2014.
ESCOUTO, Millena Fonseca. Avaliação do parâmetro Índice de Granulócitos Imaturos como critério de revisão microscópica na rotina laboratorial. 2020.
