índices hematimétricos

Avaliação dos índices hematimétricos: VCM, HCM, CHCM

O hemograma é um dos exames mais frequentemente solicitados pelos médicos devido à sua alta sensibilidade. Embora seja um teste inespecífico e necessite de testes complementares para realizar diagnósticos precisos, o hemograma é amplamente utilizado para levantar ou descartar hipóteses diagnósticas. Neste artigo, abordaremos os índices hematimétricos presentes no eritrograma e sua relevância na identificação e classificação das anemias.

O que são índices hematimétricos?

Os índices hematimétricos são parâmetros utilizados na análise de um hemograma para avaliar o tamanho e a coloração das hemácias (glóbulos vermelhos) presentes no sangue. Estes índices fornecem informações valiosas sobre o estado das células vermelhas e podem auxiliar na identificação e classificação das anemias.

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Quais são os índices hematimétricos?

  • Volume Corpuscular Médio (VCM): Também conhecido como Volume Globular Médio (VGM), é o índice que avalia o tamanho das hemácias, permitindo classificá-las como microcíticas, normocíticas ou macrocíticas. Valores diminuídos de VCM indicam microcitose, enquanto valores aumentados indicam macrocitose. O cálculo do VCM é realizado pela fórmula: VCM = Hct/Eritrócitos X 10.

  • Hemoglobina Corpuscular Média (HCM): Este índice indica a quantidade média de hemoglobina por eritrócito e avalia a coloração das hemácias, classificando-as como hipocrômicas e normocrômicas. Valores reduzidos de HCM indicam hipocromia. O HCM é calculado pela fórmula: HCM = Hgb/Eritrócitos X 10.

  • Concentração Hemoglobínica Corpuscular Média (CHCM): Similar ao HCM, é um índice utilizado para determinar hipocromia, e pode ser calculado pela seguinte fórmula: CHCM = Hgb X 100/ Hct

É importante ressaltar que não há consenso sobre a preferência pelo HCM e CHCM para determinar a coloração das hemácias, sendo recomendado ao analista clínico avaliar ambos os índices em conjunto.   

índices hematimétricos

A importância da interpretação adequada dos índices hematimétricos:

O analista clínico deve estar atento à idade do paciente ao analisar os índices hematimétricos, uma vez que os valores de referência podem variar de acordo com a faixa etária. Esses índices são extremamente relevantes para classificar anemias, e, portanto, devem ser analisados minuciosamente pelo profissional a fim de fornecer informações precisas para o médico decidir sobre o tratamento e acompanhamento do paciente.

Em conclusão, a avaliação dos índices hematimétricos é uma etapa fundamental na interpretação do hemograma. A compreensão adequada desses parâmetros contribui para o diagnóstico e acompanhamento adequados das condições hematológicas, proporcionando aos médicos informações valiosas para o cuidado com a saúde do paciente.

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Referências: 

MELO, Murilo Rezende et al. Uso de índices hematimétricos no diagnóstico diferencial de anemias microcíticas: uma abordagem a ser adotada. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 48, p. 222-224, 2002.

DE OLIVEIRA, Aline Sinzervinch et al. Hemograma: correlação entre a hemoglobina e os índices hematimétricos Blood count: correlation between hemoglobin and hematimetric índices. Brazilian Journal of Development, v. 8, n. 2, p. 13304-13316, 2022.

FAILACE, R. et al. Hemograma: manual de interpretação. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2009.