MARCADORES TUMORAIS: Papel na Detecção e Controle do Câncer

Os marcadores tumorais são muito importantes no campo da oncologia, auxiliando na detecção e acompanhamento de tumores. Eles são produzidos tanto pelas próprias células tumorais quanto pelo organismo em resposta à presença de neoplasias. Esses marcadores, compostos principalmente de proteínas e fragmentos proteicos, podem ser encontrados no sangue, urina ou outros tecidos e materiais biológicos.

Principais Marcadores Tumorais Utilizados na Prática Clínica

A quantificação desses marcadores pode ser realizada por métodos bioquímicos, imunohistoquímicos e testes genéticos, lembrando que resultados acima dos níveis de referência requerem investigação aprofundada. 

Entre os principais marcadores tumorais e seus tecidos-alvo, estão:

• hCG (Gonadotrofina Coriônica Humana): Marcador relacionado a tumores de células germinativas 
• PSA (Antígeno Prostático Específico): Marcador associado ao câncer de próstata.
• CEA (Antígeno Carcinoembrionário): Marcador relacionado para câncer colorretal, pâncreas, trato gastrointestinal, trato biliar, pulmão, tireoide, cérvice.
• AFP (Alfa-Fetoproteína): Principalmente associado ao carcinoma hepatocelular e câncer testicular não-seminomatoso.
• CA 125 (Antígeno do Câncer 125): Especialmente ao câncer de ovário.
• CA 15.3 (Antígeno do Câncer 15.3): Relacionado ao câncer de mama, embora também associado ao câncer de pulmão, fígado, intestino, colo uterino e ovário.
• CA 19.9 (Antígeno do Câncer 19.9): Marcador associado ao câncer de pâncreas, câncer biliar, colorretal e hepatocelular.
• Calcitonina: Associado ao carcinoma medular da tireoide
• NSE (Enolase Neurônio-Específica): Carcinoma de pulmão de pequenas células e tumores neuroendócrinos.

Aplicações Clínicas

A análise dessas moléculas pode auxiliar desde o diagnóstico inicial até monitoramento de recidivas, permitindo uma abordagem mais precisa e personalizada no manejo clínico dos pacientes com câncer.

Dentre as principais utilizações dos marcadores tumorais, estão:

• Auxílio no Diagnóstico: Os marcadores tumorais reforçam evidências clínicas na confirmação de neoplasias. Eles atuam como componentes de suporte diagnóstico, especialmente quando integrados com exames de imagem e biópsias, resultando em uma abordagem mais abrangente e precisa para o diagnóstico oncológico.
• Acompanhamento da Resposta Terapêutica: No contexto terapêutico, os marcadores tumorais são úteis para avaliar a eficácia dos tratamentos. Uma redução na concentração do marcador geralmente indica uma resposta favorável à intervenção, seja ela cirúrgica, quimioterápica ou radioterápica. Esse comportamento deve estar de acordo com a meia-vida do marcador, e um declínio mais lento que o esperado pode sugerir remanescência tumoral, exigindo avaliação minuciosa.
• Detecção de Recorrência: Após a estabilização clínica, a monitorização contínua dos marcadores tumorais é essencial para a detecção precoce de recidivas. Elevações no nível de marcadores após um período de estabilidade são indicativas de possível recorrência neoplásica, permitindo a intervenção precoce.

Limitações e Considerações no Uso dos Marcadores Tumorais

É importante ressaltar que a dosagem de marcadores tumorais, por si só, não fornece um diagnóstico definitivo. A investigação de uma neoplasia deve ser realizada em conjunto com a análise clínica e a interpretação de outros exames complementares, garantindo uma avaliação abrangente e precisa da condição do paciente.

Conclusão

Em resumo, os marcadores tumorais representam uma ferramenta útil no acompanhamento e controle de neoplasias. No entanto, é essencial reconhecer que sua função é complementar pois embora ofereçam dados relevantes sobre a presença e comportamento de tumores, esses marcadores devem sempre ser interpretados em conjunto com outros métodos diagnósticos, como exames de imagem e biópsias, para que se obtenha uma visão mais abrangente e precisa do quadro clínico.

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Referências

ALMEIDA, Luciene. PRINCIPAIS MARCADORES TUMORAIS USADOS NA CLÍNICA MÉDICA: REVISÃO DA LITERATURA. NewsLab, 2021. Disponível em: <https://newslab.com.br/artigo-cientifico-lll-principais-marcadores-tumorais-usados-na-clinica-medica-revisao-da-literatura/>; acesso em 28 de Outubro de 2024.

DE ALMEIDA, José Ricardo Chamhum et al. Marcadores tumorais: revisão de literatura. Revista Brasileira de Cancerologia, v. 53, n. 3, p. 305-316, 2007.

GAW, Allan et al. Bioquímica Clínica. 5. ed. Elsevier Editora Ltda, 2015.

MOTTA, Valter T. Bioquímica clínica para o laboratório- princípios e interpretações. 5.ed.- Rio de Janeiro: MedBook, 2009.