Testes Treponêmicos no Diagnóstico da Sífilis
A sífilis é uma doença sexualmente transmissível (DST) causada pela bactéria Treponema pallidum. O diagnóstico da sífilis é importante para o tratamento adequado e a prevenção da disseminação da doença. Neste artigo, exploraremos o papel dos testes treponêmicos no diagnóstico da sífilis, destacando sua importância na detecção da infecção.
Os Testes Treponêmicos:
Os testes treponêmicos são uma classe de testes sorológicos projetados para detectar anticorpos específicos contra componentes celulares do Treponema pallidum no sangue do paciente. São testes qualitativos com alta sensibilidade e especificidade.
Testes Utilizados no Diagnóstico:
FTA-abs: É considerado o padrão de referência na detecção da sífilis, podendo ser realizado com amostras de soro ou plasma. Ele é o primeiro a se tornar reativo após a infecção sendo muito utilizado na confirmação do diagnóstico em pacientes que apresentam sintomas de sífilis, mas que obtiveram resultados não reagentes nos testes não treponêmicos. Esse teste apresenta bom desempenho no diagnóstico de sífilis primária, pois utiliza treponemas saprófitos para absorver ou bloquear a presença de anticorpos não específicos que podem estar presentes no soro do paciente.
Imunoenzimáticos – ELISA: São ensaios automatizados, por esse motivo, são muito utilizados em laboratórios que têm uma grande demanda e podem ser feitos em soro ou plasma. Esses testes utilizam suportes que são sensibilizados com antígenos do Treponema pallidum. Nesse teste, os anticorpos presentes no soro/plasma do paciente se ligam aos antígenos e, em seguida, é colocado um conjugado que forma o complexo antígeno-anticorpo conjugado, logo depois é adicionado um substrato que leva à geração de cor.
Testes de hemaglutinação e aglutinação: É um teste simples de realizar, e a interpretação é feita a olho nu. Nesse teste, é necessário testar o soro/plasma do paciente contra hemácias que contêm antígenos do Treponema pallidum em sua superfície.
Testes rápidos treponêmicos: São testes em que a coleta de amostra de sangue total, plasma ou soro e a emissão do resultado ocorrem em cerca de 30 minutos, e não precisam de estrutura laboratorial. Baseiam-se nos princípios da imunocromatografia e utilizam antígenos do Treponema pallidum e um conjugado constituído por antígenos recombinantes do Treponema pallidum ligados a um agente revelador.
Vantagens dos Testes Treponêmicos:
- Alta Sensibilidade e Especificidade: São altamente sensíveis e específicos para a sífilis, minimizando falsos positivos e negativos.
- Confirmação da Infecção: A detecção de anticorpos treponêmicos confirma a presença da infecção por Treponema pallidum, tornando esses testes úteis na diferenciação de casos reais de sífilis de resultados falso-positivos de testes não treponêmicos.
- Monitorização da Terapia: Os testes treponêmicos também são usados para monitorizar a resposta ao tratamento da sífilis. A queda nos níveis de anticorpos treponêmicos após a terapia é um indicador positivo de sucesso no tratamento.
Os testes treponêmicos são ferramentas para o diagnóstico preciso da sífilis. Sua alta sensibilidade e especificidade permitem a detecção confiável de anticorpos contra o Treponema pallidum no soro do paciente, confirmando a presença da infecção. Além disso, esses testes auxiliam na monitorização da resposta ao tratamento da sífilis.
Referências
Manual Técnico para Diagnóstico da Sífilis / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das Doenças Sexualmente Transmissíveis, Aids e Hepatites Virais. – Brasília : Ministério da Saúde, 2016.
Diagnóstico da Sífilis – Aula 06, TELELAB.
