VITAMINA D: IMPORTÂNCIA CLÍNICA

A vitamina D, uma molécula lipossolúvel, tem diversas implicações significativas na saúde humana. Além de seu papel bem estabelecido na homeostase do cálcio e na saúde óssea, estudos recentes têm revelado suas múltiplas funções em diversos sistemas orgânicos, incluindo modulação do sistema imunológico, regulação da expressão genética e influência na diferenciação celular. 

Existem diversas formas químicas da vitamina D, sendo as duas principais:

• Ergocalciferol, também conhecido como vitamina D2, é produzida a partir da irradiação ultravioleta do ergosterol, um esterol presente na membrana de fungos e invertebrados, e é naturalmente encontrada em leveduras e cogumelos expostos à luz solar. 
• Colecalciferol, também conhecido como vitamina D3, é derivada da irradiação ultravioleta do precursor do colesterol, o 7-dihidrocolesterol, presente na pele de animais ou no leite. Esta forma é sintetizada na pele e pode ser encontrada naturalmente em peixes gordurosos como salmão, cavala e arenque.

Torne-se uma referência em Bioquímica Clínica com a pós-graduação do INML.

Toque aqui para saber todos os detalhes da pós-graduação.

Metabolismo da Vitamina D

Seja obtida através da exposição da pele à luz solar ou da dieta, é inicialmente biologicamente inerte e requer um processo de ativação. Esse processo ocorre primeiramente no fígado, onde a vitamina D é convertida em 25-hidroxivitamina D – 25(OH)D – pela enzima 25-hidroxilase. A 25(OH)D é uma forma parcialmente solúvel em água e possui uma vida útil limitada, circulando no sangue ligada a proteínas transportadoras. Em seguida, ocorre uma segunda etapa de hidroxilação nos rins, realizada pela enzima 1α-hidroxilase (CYP27B1), convertendo a 25(OH)D em 1,25-dihidroxivitamina D – 1,25(OH)2D -, que é a forma biologicamente. Apesar de circular em concentrações menores que a 25(OH)D, a 1,25(OH)2D possui uma afinidade muito maior pelo receptor e é biologicamente mais potente.

Metabolismo da vitamina D – N Engl J Med 2011;364:248-54.

Funções e Importância Clínica da Vitamina D

A atividade da forma ativa da vitamina D em interação com o receptor nuclear é amplamente distribuída pelos tecidos e células do organismo.

• No intestino delgado, a forma ativa da vitamina D, denominada 1,25(OH)2D, promove a absorção intestinal de cálcio e fósforo. Na ausência de vitamina D, apenas uma pequena parte é absorvida pelo organismo.
• No osteoblasto, células responsáveis pela formação óssea, a 1,25(OH)2D interage com o receptor da vitamina D, promovendo a diferenciação de monócitos imaturos em osteoclastos maduros. Esses osteoclastos são células especializadas em remodelar o tecido ósseo, dissolvendo a matriz óssea e liberando cálcio e outros minerais essenciais do esqueleto para o sangue.
• Além disso, nos rins, a 1,25(OH)2D estimula a reabsorção de cálcio do filtrado glomerular, garantindo que uma quantidade adequada de cálcio seja mantida na circulação sanguínea e disponível para as funções corporais essenciais. 
• A 1,25(OH)2D tem ainda um amplo espectro de outras ações biológicas, incluindo a proteção celular e a indução da diferenciação, a modulação da angiogênese, a estimulação da produção de insulina e na expressão dos genes que codificam catelicidina dos macrófagos.

Esses mecanismos demonstram a importância crucial da vitamina D na regulação do metabolismo do cálcio e do fósforo, bem como na manutenção da saúde óssea e do equilíbrio mineral no organismo.

Lembrando que a 1,25(OH)2D não fornece informações confiáveis sobre o conteúdo corporal de vitamina D, pois quando essa forma ativa é diminuída, os rins aumentam a conversão. O nível sérico de 25(OH)D é o melhor indicador do conteúdo corporal de vitamina D ao refletir a vitamina obtida a partir da ingestão alimentar e da exposição à luz solar, bem como a conversão de vitamina D a partir dos depósitos adiposos no fígado.

Em resumo, a vitamina D é uma substância fundamental para a saúde humana, desempenhando papéis vitais que vão desde a saúde dos ossos até a regulação do sistema imunológico. Sua deficiência está associada a uma série de problemas de saúde, incluindo osteoporose, doenças crônicas e comprometimento do sistema imunológico. Dada a importância da vitamina D para o bem-estar geral, é essencial que os analistas estejam atentos à possibilidade de deficiência em seus pacientes. A dosagem laboratorial desempenha um papel crucial nesse processo. A dosagem da vitamina D é uma ferramenta valiosa para diagnosticar a deficiência e orientar o tratamento adequado. No entanto, é importante lembrar que a interpretação dos resultados dos testes de vitamina D deve levar em consideração uma série de fatores, incluindo idade, raça, exposição ao sol e condições médicas subjacentes. 

Pós-Graduação em Bioquímica Clínica Avançada: Explore novos horizontes na sua carreira

Se você é um profissional dedicado na área da saúde em busca de aprimoramento e deseja desenvolver habilidades especializadas, senso crítico e expertise em Bioquímica Clínica, apresentamos a nossa Pós-Graduação como a escolha ideal para impulsionar sua carreira.

Desenvolvido meticulosamente para capacitar e atualizar profissionais como você, nosso programa altamente especializado oferece conhecimentos avançados que não apenas enriquecerão sua base de habilidades, mas também o destacarão no competitivo cenário profissional.

Oferecemos uma opção conveniente para quem busca uma pós-graduação 100% online e ao vivo, sem comprometer a excelência no ensino. 

Nossa metodologia integra teoria e prática da rotina laboratorial, assegurando um aprendizado efetivo e aplicável.

Contamos com um corpo docente altamente qualificado, composto pelos melhores professores do Brasil, verdadeiras referências em suas respectivas áreas de atuação.

No Instituto Nacional de Medicina Laboratorial, nosso compromisso é singular: mais do que apenas transmitir conhecimento, buscamos transformar VOCÊ em uma referência.

Toque no botão abaixo e descubra mais sobre a Pós-Graduação em Bioquímica Clínica Avançada. 

Sua jornada de excelência começa aqui.

QUERO CONHECER TODOS OS DETALHES DA PÓS-GRADUAÇÃO

Referências

HOLICK, Michael F. Vitamin D deficiency. New England journal of medicine, v. 357, n. 3, p. 266-281, 2007.

HOLICK, Michael F. et al. Avaliação, tratamento e prevenção da deficiência de vitamina D: uma diretriz de prática clínica da Endocrine Society. The Journal of Clinical Endocrinologia & Metabolismo , v. 7, pág. 1911-1930, 2011.

BINKLEY, Neil; RAMAMURTHY, Rekha; KRUGER, Diane. Baixo status de vitamina D: definição, prevalência, consequências e correção. Clínicas de Endocrinologia e Metabolismo , v. 2, pág. 287-301, 2010.

ALVES, Márcia et al. Vitamina D–importância da avaliação laboratorial. Revista Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo, v. 8, n. 1, p. 32-39, 2013.