Cortisol e Aldosterona: Exames de Função Adrenal
As glândulas adrenais regulam de várias funções do corpo, como o metabolismo, o equilíbrio hidro-eletrolítico e a resposta ao estresse. Dos hormônios produzidos pelo córtex destas glândulas, falaremos sobre o cortisol e a aldosterona. Neste artigo, exploraremos a importância da avaliação destes hormônios por meio de exames.
Cortisol: O Hormônio do Estresse:
O cortisol, um hormônio esteroide, desempenha sua função na regulação do humor, motivação e resposta ao medo. Sua liberação está diretamente ligada ao estresse, pois prepara o corpo para despertar até enfrentar situações de tensão, sendo assim comumente é conhecido como o “hormônio do estresse”.
Os níveis sanguíneos de cortisol apresentam flutuações ao longo do dia, começando a aumentar nas primeiras horas da madrugada e atingindo seu pico por volta das 9 horas da manhã. A avaliação dos níveis de cortisol é necessária em diversas situações clínicas, incluindo:
- Síndrome de Cushing: Níveis elevados de cortisol são encontrados nesta síndrome. Esta elevada quantidade por longos períodos pode causar: ganho de peso ao redor do tronco, depósito de gordura ao redor do rosto e na parte superior das costas e perda de gordura em braços e pernas.
- Doença de Addison: A insuficiência adrenal, ou doença de Addison, ocorre quando as glândulas adrenais não produzem cortisol e aldosterona em quantidades satisfatórias, causando fraqueza, fadiga e hiperpigmentação.
- Monitoramento do Tratamento: Pacientes em tratamento com corticosteróides requerem monitoramento regular dos níveis de cortisol para evitar efeitos colaterais.
Aldosterona: Equilíbrio Eletrolítico e Pressão Arterial:
A aldosterona é um hormônio mineralocorticóide que regula o equilíbrio de sódio e potássio no corpo. Ela desempenha um papel crucial na manutenção da pressão arterial. Avaliar os níveis de aldosterona é importante em situações como:
- Aldosteronismo Primário: Uma condição em que as glândulas adrenais produzem excesso de aldosterona de forma autônoma, causando fraqueza episódica, elevação da pressão arterial e hipopotassemia.
- Hiperaldosteronismo Secundário: O hiperaldosteronismo secundário é a hipersecreção fisiológica de aldosterona, que ocorre em resposta à sobrestimulação do SRAA, desencadeada pela diminuição do fluxo sanguíneo renal.
Exames de Função Adrenal:
Os exames de função adrenal podem incluir:
– Dosagem de Cortisol: A dosagem pode ser feita em urina de 24h, cortisol plasmático matinal, por coletas seriadas salivares e supressão com dexametasona. Estes testes servem tanto para casos como a Síndrome de Cushing como para a Doença de Addison.
– Dosagem de Aldosterona no Sangue: Em casos de suspeita de hiperaldosteronismo a dosagem da aldosterona sérica precisa ser feita juntamente com a dosagem de renina sérica para o cálculo desta razão, como forma de iniciar as investigações.
Os hormônios cortisol e aldosterona desempenham suas funções na regulação do corpo, afetando o metabolismo, a pressão arterial e o equilíbrio eletrolítico. A avaliação dos níveis desses hormônios por meio de exames de função adrenal auxilia no diagnóstico de condições como a síndrome de Cushing, o aldosteronismo primário e secundário. Os resultados destes exames são importantes para orientar o tratamento e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Portanto, o papel das análises clínicas na avaliação da função adrenal é importante na prática médica.
Referências:
Autores não fornecidos. O que faz o hormônio cortisol? Blog Sabin, https://blog.sabin.com.br/saude/o-que-faz-o-hormonio-cortisol/. Acesso em: 29 set. 2023.
REIS, Manuel. Cortisol. Tua Saúde. Disponível em: https://www.tuasaude.com/cortisol/. Acesso em: 29 set. 2023.
Exame Aldosterona. Diagnosticos do Brasil. Disponível em: https://gde.diagnosticosdobrasil.com.br/GDE_Home/DetalheDoExame.aspx?ExameId=ALDOS. Acesso em: 29 set. 2023.
WALLACH, Jacques Burton. Interpretação de exames laboratóriais . 10º ed Rio De Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.A., 2018.
