Erro sistemático nos Laboratórios Clínicos
No contexto de um laboratório clínico, é uma situação comum deparar-se com variações no sistema analíticos influenciadas por diversos fatores, e isso resulta em erros, chamados de erro de medição. Essas eventualidades acontecem quando os objetivos estabelecidos para o controle de qualidade não são alcançados, ou seja, quando os resultados esperados não são obtidos. A habilidade e experiência dos profissionais envolvidos são fundamentais para identificar esses desvios. Neste artigo, vamos focar especificamente no erro sistemático, que pode surgir no contexto laboratorial.
O que caracteriza um erro sistemático?
Um erro sistemático ocorre quando todos os resultados são deslocados de forma semelhante, com o controle de qualidade apresentando inclinação positiva ou negativa (tendência), resultado em deslocamento gradual ou abrupta da média. Essa tendenciosidade é chamada de erro sistemático, bias ou viés, e estes dados são utilizados para avaliar a veracidade dos resultados.
Principais causas de erro
Diversos fatores podem ocasionar um erro sistemático em análises laboratoriais. Entre eles, podemos citar a mudança no lote do reagente ou calibrador, inserção de valores incorretos nos calibradores, deterioração ou armazenamento inadequado dos reagentes, alterações no sistema de pipetagem ou desgaste da lâmpada do fotômetro.
Uma causa não muito rara de tendenciosidade é a avaliação dos resultados do Controle de Qualidade com valores de média e desvio padrão errados. Situação que requer atenção do analista na verificação e cadastro dos dados.
Identificação do erro sistemático no laboratório
A aplicação das regras de Westgard desempenha um papel fundamental na identificação e análise dos erros que ocorrem durante o processo de análise laboratorial. Abaixo, temos dois gráficos: o primeiro representa um erro sistemático de tendência, visto que todos os pontos estão acima da média com valores ascendentes, e o segundo gráfico demonstra um erro sistemático do tipo desvio, onde todos os resultados estão acima da média, mantendo a mesma performance.
Regras de Westgard para identificação de erros sistemáticos
As regras de Westgard, como 2:2s, 4:1s, 3:1s, 6x, 8x, 9x, 10x, são ferramentas que auxiliam na identificação do erro sistemático. Cabe ao analista selecionar qual regra aplicar em seu controle. Ao identificar um erro, é importante investigá-lo e corrigi-lo prontamente.
O conhecimento do analista clínico em identificar erros sistemáticos que podem surgir durante as atividades laboratoriais é fundamental. Essa competência possibilita a implementação de medidas corretivas adequadas, prevenindo a ocorrência desses erros e, consequentemente, assegurando a emissão de resultados precisos e confiáveis. A busca contínua pela excelência na detecção e correção de erros sistemáticos é um dos pilares para aprimorar a qualidade dos serviços oferecidos pelo laboratório.
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Referências
BERLITZ, Fernando de Almeida. Controle da qualidade no laboratório clínico: alinhando melhoria de processos, confiabilidade e segurança do paciente. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v. 46, p. 353-363, 2010.
SANTOS, Christiane Samara Souza et al. Controle de qualidade no Laboratório de Análises Clínicas na Fase Analítica: A Segurança dos Resultados. Brazilian Journal of health Review, v. 3, n. 4, p. 8512-8523, 2020.
