O fim da fase acelerada da LMC: Atualização da OMS
A 5ª edição da Classificação dos Tumores Hematolinfoides em 2022 trouxe uma relevante atualização sobre a fase acelerada da Leucemia Mieloide Crônica (LMC). Neste artigo, discutiremos os avanços nessa fase e sua importância.
LMC: Fisiopatologia
A Leucemia Mieloide Crônica é caracterizada pela presença do cromossomo Philadelphia (Ph), resultante da translocação t(9;22)(q34;q11) ou reorganização molecular dos genes BCR e ABL1 em células pluripotentes. A LMC podia cursar duas ou três fases, a primeira sendo fase crônica (FC), que podia se seguir ou não da fase acelerada (FA) e depois para a fase blástica (FB). No entanto, com a nova atualização da OMS, a fase acelerada deixa de ser necessária.
História natural da LMC e a atualização da OMS
Antes da introdução dos inibidores de tirosina quinase (TKI) no tratamento da LMC, a história natural da doença era categorizada como bifásica ou trifásica. Contudo, com a terapia de TKI e o monitoramento eficaz, a progressão para fases avançadas da LMC foi significativamente reduzida. Atualmente, a taxa de sobrevida global em 10 anos para pacientes com LMC é estimada em 80 a 90%. A OMS, considerando esses avanços, optou por omitir a designação da fase acelerada na classificação atual.
Fase blástica da LMC
Para determinar a fase blástica da LMC, a OMS estabelece critérios específicos, incluindo a presença de ≥20% de blastos no sangue ou na medula óssea, a proliferação de blastos fora da medula ou linfoblastos aumentados no sangue periférico ou na medula óssea.
Considerações finais
É de extrema importância que os profissionais da área da saúde estejam atentos e em constante atualização quanto às diretrizes e atualizações promovidas pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Essa prática é essencial para que possam oferecer serviços médicos e assistência aos pacientes portadores de Leucemia Mieloide Crônica (LMC) de acordo com as mais recentes normas e protocolos estabelecidos pela instituição.
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Referências
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