Policitemia Vera: Causas, Sintomas e Diagnóstico
A Policitemia Vera (PV) é uma enfermidade mieloproliferativa de natureza crônica que se destaca pela proliferação clonal de uma célula progenitora associada à hematopoiese. Neste artigo, abordaremos as causas, sintomas e o diagnóstico desse transtorno patológico, que pode afetar indivíduos de todas as idades, sendo mais comum em idosos e apresentando uma prevalência mais acentuada no sexo masculino.
O que acontece na Policitemia Vera?
A PV resulta de uma multiplicação clonal no sistema hematopoiético, levando à proliferação de eritrócitos, granulócitos e megacariócitos, que são as células progenitoras das hemácias, leucócitos e plaquetas, respectivamente.
Causas da Policitemia Vera
Embora sua etiologia não esteja completamente elucidada, a PV está associada à mutação no gene JAK2 (Janus Quinase 2), que provoca uma ativação anormal da via de sinalização JAK-STAT, responsável pelo crescimento e proliferação das células sanguíneas. É importante destacar que a proliferação das células na PV ocorre independentemente da produção de eritropoietina, demonstrando seu caráter autônomo.
Sinais e sintomas da Policitemia Vera
Os sintomas da PV podem não ser imediatamente aparentes, o que dificulta o diagnóstico precoce. Contudo, entre 30 e 40% dos pacientes podem apresentar cefaléia, fraqueza, prurido pós-banho, tontura e sudorese. Outros sinais relevantes incluem eritromelalgia, trombose, vertigem, diplopia, escotomas, isquemias cerebrais e elevado risco para eventos trombóticos arteriais e venosos, que podem ser fatais.
Alterações no hemograma
Os pacientes com PV exibem elevação da contagem de eritrócitos e hemoglobina e hematócrito, além de possível aumento na contagem de reticulócitos. Na série branca, observamos neutrofilia com possível presença de desvio à esquerda, e possível basofilia. Quanto às plaquetas, estas estão aumentadas em 50% dos casos, podendo chegar a mais de 1 milhão/mm³.
Diagnóstico: Critérios da OMS
O diagnóstico da PV, segundo a OMS, requer que o hemograma do paciente apresente Hemoglobina igual ou superior a 18,5 g/dL em homens ou 16,5 g/dL em mulheres, ou outra evidência de aumento no volume de glóbulos vermelhos. Além disso, é estabelecido como critério a presença da mutação JAK2V617F ou outra mutação funcionalmente similar, como a mutação do éxon 12 de JAK2.
Diagnóstico diferencial
Para confirmar o diagnóstico de PV, é fundamental avaliar o nível de eritropoietina e a mutação JAK2. Caso um dos testes apresente resultados anormais, é recomendada a repetição de ambos. Persistindo a alteração, faz-se necessária a realização de biópsia de medula óssea e citogenética, assim como quando ambos os resultados indicarem anomalias.
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Referências
MORETTI, Marcelo Pasquali et al. Policitemia vera: relato de caso. Arquivos catarinenses de medicina, v. 37, n. 3, p. 76-9, 2008.
CANETTIERI, Rafaela Vieira et al. Policitemia vera. In: Congresso Médico Acadêmico UniFOA. 2015.
ZAGO, MA, FALCÃO, RP, PASQUINI, R. Tratado de Hematologia. 1ª ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2013.
SERDLOW, S. H. et al. World Health Organization Classifications of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. IARC Press, Lyon, France, 2008.
