Troponina Elevada: Quais São as Causas?
A troponina é uma proteína muscular que se tornou um marcador de lesão cardíaca bem estabelecido, particularmente associado a eventos isquêmicos do coração, como o infarto agudo do miocárdio (IAM). No entanto, é importante reconhecer que a elevação dessa proteína nem sempre está relacionada a eventos isquêmicos. Neste artigo, exploraremos as causas não isquêmicas de elevação da troponina e sua relevância clínica.
Causas Não Isquêmicas de Elevação da Troponina:
- Miocardite: A miocardite é a inflamação do músculo cardíaco. Em casos de miocardite, as células do coração podem ser danificadas, levando à liberação de troponina na corrente sanguínea. Essa condição pode ser causada por infecções virais, bacterianas, fúngicas e autoimunes.
- Trauma Cardíaco: Lesões físicas no coração, como as resultantes de acidentes de carro ou quedas, podem levar à liberação dessa proteína no sangue, sem a ocorrência de eventos isquêmicos.
- Insuficiência Cardíaca Congestiva: Em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, o músculo cardíaco enfraquecido pode liberar troponina no sangue, não devido a um infarto, mas como resultado da disfunção cardíaca.
- Procedimentos Cardíacos: Intervenções médicas como angioplastia coronária, cirurgia cardíaca ou cardioversão elétrica podem causar um aumento temporário nos níveis de troponina.
- Doenças Renais: Pacientes com doença renal crônica têm uma maior probabilidade de apresentar níveis elevados de troponina, mesmo na ausência de doença cardíaca. A função renal comprometida pode levar à retenção dessa proteína no sangue.
- Doenças Pulmonares: Algumas condições pulmonares, como embolia pulmonar e hipertensão pulmonar, podem afetar o coração e levar à elevação da troponina.
- Inflamações e Doenças Autoimunes: Doenças inflamatórias sistêmicas e autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico, podem causar inflamação no músculo cardíaco, resultando na liberação de troponina.
A elevação da troponina não é exclusivamente indicativa de eventos isquêmicos. É necessário considerar uma variedade de causas não isquêmicas que podem levar a esse aumento nos níveis de troponina. Identificar a causa subjacente é importante para um diagnóstico preciso e o desenvolvimento do plano de tratamento adequado. Além disso, o contexto clínico do paciente deve ser levado em consideração na interpretação dos resultados dos testes de troponina. Portanto, a colaboração entre médicos, analistas clínicos e outros profissionais da saúde é essencial para garantir a melhor assistência ao paciente.
Referências:
Autores não fornecidos. Causas da Elevação de Troponina. MSD Manual – Versão para Profissionais de Saúde. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/multimedia/table/causas-da-eleva%C3%A7%C3%A3O-de-troponina. Acesso em: 29 set. 2023.
